如果医生告诉您可能需要脑部或神经手术——请从这里开始。

本页面适用于已被转诊至 Cajigas 医生、正在考虑转诊，或希望在与自己的医生交流之前了解我们工作内容的人士。语言刻意保持通俗易懂。首次出现的缩写词和临床术语均有解释，页面底部还提供了一个术语表，供查阅具体术语。

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人们来找我们的四个常见原因。

选择最符合您情况的一项。每个链接跳转到本页说明我们所治疗的疾病、提供的手术方案以及诊疗流程的对应部分。

// 路径 A

我有运动障碍。

帕金森病、特发性震颤或肌张力障碍——单靠药物已经不够。

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// 路径 B

我有癫痫或癫痫发作。

癫痫发作对药物的反应不够充分，是否手术能有所帮助的问题已经提出。

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// 路径 C

我有面部疼痛或神经痛。

三叉神经痛、枕神经痛、难治性背痛、CRPS、糖尿病性神经痛或难治性头痛，其他治疗方法均不够有效。

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// 路径 D

我曾经历脑卒中（中风），手臂尚未完全康复。

缺血性脑卒中（中风）发生至今已 6 个月或以上，手臂或手部仍有持续性无力——您希望在标准康复训练之外尝试新的选择。

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运动障碍：帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍。

如果您的手部颤抖、身体僵硬、出现不自主运动，或药物已失去效果，手术有时是一种选择。我们不会将手术作为第一步——我们与 Penn 运动障碍中心的神经科医生合作，确认手术是否适合您。合适的手术方式取决于您的具体病情、最困扰您的症状以及您的耐受能力。

我们治疗的疾病

• 帕金森病 — 针对震颤、僵硬、行动迟缓以及药物引起的不自主运动（异动症）。
• 特发性震颤 — 药物已无法控制震颤时。
• 肌张力障碍 — 包括全身性、局灶性（颈部肌张力障碍、眼睑痉挛）以及严重急性发作（肌张力障碍持续状态）。

我们提供的手术方案

• 脑深部电刺激（DBS） — 将电极导线置于大脑特定区域，并与皮下的小型脉冲发生器（类似心脏起搏器）相连。诊所可随时间调整参数设置。脑靶点因病情而异：
  • 帕金森病：丘脑底核（STN）或苍白球内侧部（GPi）
  • 特发性震颤：丘脑腹中间核（VIM）
  • 肌张力障碍：GPi 或 STN — 美国 FDA 完全批准（Medtronic），用于慢性难治性原发性肌张力障碍，包括成人全身性、节段性和颈部肌张力障碍，以及 12 岁及以上患者的原发性全身性肌张力障碍
• 磁共振引导聚焦超声（MRgFUS） — 声波聚焦穿过颅骨，在单次治疗中创建小病灶。无需切口，无需植入物。
  • 特发性震颤：单侧丘脑毁损术（FDA 于 2016 年批准）
  • 以震颤为主的帕金森病：单侧丘脑毁损术（2018 年），2021 年扩展至同时改善运动能力、僵硬和异动症
  • 晚期帕金森病：分阶段双侧苍白球丘脑束毁损术（FDA 于 2025 年批准；第二侧在第一侧治疗后至少九个月进行）
• 伽玛刀放射外科（立体定向放射外科） — 通过固定框架将放射线聚焦照射，无需切口。当 DBS 或 MRgFUS 不可行时（例如服用抗凝药物、有出血风险或无法耐受手术的患者）作为替代选择。对震颤的疗效在数月内逐渐显现。
• 激光间质热疗（LITT） — 通过颅骨小开口进行磁共振引导的微创消融。用于首选局灶性病灶而非刺激器的特定情况（例如肌张力障碍持续状态或无法耐受 DBS 硬件时）。在运动障碍中的使用频率低于癫痫。

震颤：手术方案对比

治疗严重震颤的四种方法：一览。

对于特发性震颤以及以震颤为主的帕金森病，有多种手术方案。它们的目标相同——到达脑深部同一个小靶点（VIM，丘脑外侧的一个核团）——但到达方式各有不同：创伤大小、起效快慢、日后能否调整，以及适合哪些患者。下表是交流的起点，而非最终决定。正确的选择取决于您的具体情况，我们会在门诊中与您一起讨论。

脑深部电刺激留置的电极——可调整

聚焦超声（MRgFUS）毁损 · 无切口

伽玛刀毁损 · 无切口

激光丘脑切开术（LITT）毁损 · 颅骨小开孔

震颤的手术方案：DBS-VIM、MRgFUS 丘脑切开术和伽玛刀丘脑切开术。

	脑深部电刺激 (DBS)	磁共振引导聚焦超声 (MRgFUS)	立体定向放射外科 (Gamma Knife)	激光丘脑切开术 (LITT)
我们做什么	将一根细电极植入丘脑的 VIM 区，并连接到皮下一个类似起搏器的小型装置。	通过颅骨使用聚焦声波，在同一脑靶点制造一个小的毁损灶。无切口，无植入物。	通过固定头架使用聚焦放射线，在同一脑靶点制造一个小的毁损灶。无切口，无植入物。	将一根细激光光纤经颅骨上一个数毫米的小孔送达同一脑靶点，在磁共振实时监测下用热量制造一个小的毁损灶。无永久性植入物。
切口与植入装置	有。头皮小切口，以及胸部一个用于放置装置的切口。	无切口。无植入物。	无切口。无植入物。	在头皮上做一个小切口，并在颅骨上开一个数毫米的小孔。无永久性植入物。
麻醉	测试阶段通常保持清醒（以便确认电极位置正确），随后在植入装置时进入睡眠状态。	全程清醒，在磁共振扫描仪内。	全程清醒。头架在局部麻醉下安装。	全身麻醉（睡眠状态）。
住院时间	一至两晚。	当天。多数患者当晚即可回家。	当天。多数患者当晚即可回家。	一至两晚。
单侧还是双侧？	可以治疗双侧，在同一次手术中或分期进行。	已获批分期双侧治疗，第二侧需在第一侧至少九个月之后（FDA，2022 年）。	通常仅治疗单侧。很少提供双侧伽玛刀丘脑切开术。	一次治疗一侧。
何时显现疗效？	在手术台上测试电极时即刻显现，随后在最初六个月内随装置程控逐步优化。	即刻显现，在手术台上、磁共振扫描仪内。	逐渐显现，历时三至六个月。	一旦毁损形成即刻显现。无需程控。
日后能否调整？	可以。设置可随时间在门诊中更改，并可随您的震颤变化进行微调。	不能。毁损灶是永久性的。	不能。毁损灶是永久性的。	否。毁损是永久性的。
长期注意事项	每隔数年需更换电池，并需持续进行程控随访。部分患者随着时间推移会逐渐失去对震颤的疗效（称为习惯化），有时可通过重新程控来处理。	一次性永久治疗。部分患者随着时间推移会出现震颤部分复发。	一次性永久治疗。长期数据少于 DBS 或 MRgFUS。	一次性永久治疗。作为较新的影像引导方法，LITT 关于震颤的长期疗效数据少于最早的毁损方法——射频（RF）丘脑切开术。
如果您服用抗凝药	手术前必须停用抗凝药。若无法安全停药，可能不适合。	通常适合，因为没有切口。	通常适合，因为没有切口。	术前必须停用，因为该手术涉及头皮切口和颅骨小开孔。
FDA 对特发性震颤的批准	1997 年（VIM 丘脑 DBS）。	2016 年（单侧）。2022 年（分期双侧，第二侧在九个月或更久之后）。	在 DBS 和 MRgFUS 不可行时作为替代方案使用。在立体定向放射外科更广泛的 FDA 批准范围内开展。	在 MRgFUS 不适合时（例如因颅骨解剖结构）于部分病例中提供。在 FDA 对激光消融脑组织的批准下实施。

关于射频（RF）丘脑切开术的说明

射频（RF）丘脑切开术是治疗震颤最早的毁损性方法，Penn 目前不提供。在现代实践中，它已大体被 MRgFUS、伽玛刀和 LITT 所取代，这些方法能以创伤更小或控制更精确的方式产生相似的震颤疗效。

上述每种手术的风险和并发症情况是门诊面对面讨论的一部分。它们取决于您个人的解剖结构、病史和治疗目标，在推荐任何手术之前，我们都会与您一起逐一说明。

癫痫与癫痫发作：难治性癫痫与手术评估。

如果您的癫痫发作对药物的反应不够充分，您可能适合接受手术评估。第一步几乎从不是手术——而是与 Penn 综合癫痫中心团队进行细致的检查，找出大脑中癫痫发作的起始位置并确定最适合的方案。有些患者最适合切除或消融小片脑区；其他患者则更适合使用提供电刺激的装置。我们提供所有这些选择。

我们治疗的疾病

• 难治性癫痫 — 癫痫发作对两种或以上药物的反应不够充分。
• 局灶性癫痫发作 — 起源于大脑特定区域的癫痫发作。
• 内侧颞叶癫痫合并海马硬化 — 成人中最常见的局灶性癫痫形式。
• 病灶性癫痫 — 由肿瘤、皮质发育不良或海绵状血管瘤引起的癫痫发作。
• 下丘脑错构瘤 — 一种罕见的深部脑病变，可导致癫痫发作，可用激光间质热疗（LITT）治疗。
• 双侧或大脑重要功能区皮质 (Eloquent Cortex)癫痫病灶 — 癫痫发作来自大脑双侧或无法安全切除的区域。

我们提供的手术方案

• 立体定向脑电图（SEEG）监测 — 短暂住院期间，将细小记录电极置于大脑特定深部区域，追踪您的癫痫发作并精确定位其起始位置。这是指导后续治疗选择的诊断步骤。
• 前颞叶切除术 / 选择性杏仁核海马切除术 — 开颅手术，切除癫痫发作的起始小区域。选择性手术仅累及深部内侧结构时可保留更多周围脑组织。在经过仔细筛选的患者中，这是最有可能让您不再发作的选择。您的医疗团队会与您讨论适用于您个人情况的数据。
• 病灶切除术 — 手术切除导致癫痫发作的肿瘤、皮质发育不良或海绵状血管瘤。
• 激光间质热疗（LITT） — 通过颅骨小开口引导细激光纤维，轻柔加热并阻断导致癫痫发作的小块脑组织。用于内侧颞叶癫痫（称为 SLAH 手术，英文全称为“立体定向激光杏仁核海马切开术”——用激光治疗这类癫痫通常起源的两个深部结构）和下丘脑错构瘤。通常住院 1–2 天；许多情况下认知恢复优于开颅切除术。
• 迷走神经刺激（VNS） — 胸部小型起搏器样装置通过导线与颈部神经相连。作为辅助治疗（叠加于药物之上），目标是减少发作频率而非完全无发作。
• 反应性神经刺激（RNS，NeuroPace） — 颅骨内植入的小型装置，配备一至两根置于癫痫病灶的导线。装置持续监测大脑活动，并在检测到异常模式时发出短暂、难以察觉的刺激——通常在发作变得明显之前。当癫痫来自两个病灶、大脑双侧或无法安全切除的区域时尤为有用。在一项针对 230 名患者、为期九年的研究中，癫痫发作次数中位数下降 75%，约每五名患者中有一名至少有整整一年没有发作。 Nair et al., Neurology 2020。
• 前丘脑脑深部电刺激（DBS-ANT） — 在丘脑前核进行双侧脑深部电刺激（DBS），以降低局灶性癫痫发作频率。基于 SANTE 试验（Stimulation of the Anterior Nucleus of Thalamus for Epilepsy，即“丘脑前核电刺激治疗癫痫”研究）于 2018 年获 FDA 批准。五年时，癫痫发作次数中位数下降 69%，约三分之二的人发作次数至少减少了一半。风险会在门诊中与您讨论，然后再做决定。 Salanova et al., Neurology 2015。

对其他治疗无效的面部疼痛、背部疼痛和神经痛。

大多数疼痛最好由初级医生或疼痛专科医生处理。我们治疗特定类型的神经痛——通常是在药物和其他方法不够有效之后——同时也评估可能受益于脊柱手术或刺激器的脊柱疼痛。我们提供的大部分方案是神经调控：小型植入装置，通过平静传导疼痛信号的神经来减轻疼痛，而不破坏任何组织。合适的装置取决于您的疼痛位置和所涉及的神经类型。几乎每个装置都包含一个临时的试用期，让您在决定进行永久性植入之前，亲身体验并确认该治疗方案对您是否真正有效。

我们治疗的疾病

• 三叉神经痛 — 严重、突发、类似电击的面部疼痛。
• 枕神经痛 — 头部后方的剧烈、放射性疼痛。
• 难治性慢性背部和腿部疼痛 — 包括脊柱手术后疼痛（有时称为脊柱手术失败综合征）和慢性根性疼痛。
• 复杂性区域疼痛综合征（CRPS） — 手部、足部或肢体出现烧灼感、皮肤颜色变化和超敏性疼痛，通常在受伤或手术后发生。
• 糖尿病性神经痛 — 因长期糖尿病引起的足部烧灼感或放射性神经疼痛。
• 难治性慢性偏头痛和丛集性头痛 — 标准药物和 CGRP 抑制剂不够有效时。（CGRP 抑制剂是一类较新的偏头痛药物；CGRP 是“降钙素基因相关肽”的英文缩写。）
• 持续性术后神经病理性疼痛 — 包括乳腺切除术后、胸廓切开术后、截肢后以及疝气修复后的腹股沟疼痛。
• Chiari 畸形 — 小脑扁桃体下疝进入椎管并引起症状。

我们提供的手术方案

• 微血管减压术（MVD） — 手术解除附近血管对三叉神经的压迫。通常是经典三叉神经痛最持久的治疗选择。
• 三叉神经痛经皮手术 — 在短暂麻醉下通过面颊穿刺针进行的短时门诊手术（甘油注射毁损术、球囊压迫术、射频毁损术）。中断三叉神经的痛觉纤维。侵入性低于 MVD，但通常持续时间较短。
• 伽玛刀放射外科 — 聚焦放射线定向照射三叉神经。无需切口；止痛效果通常在数周至数月内逐渐显现。
• 脊髓刺激（SCS） — 小型植入装置，电极导线置于硬膜外腔，向脊髓传送轻柔的电脉冲。最常用于脊柱手术后的慢性背腿痛、CRPS 和糖尿病性神经痛。现代设备提供多种刺激模式（强直模式、脉冲模式和高频 10 kHz 模式）——具体选择取决于您在试验中效果最好的方案。
• 背根神经节（DRG）刺激 — 更局灶性的刺激形式。电极导线置于脊髓外侧的小"中继站"（脊神经根上的小群痛觉传导神经）旁边。最适合沿单一神经传导的慢性疼痛（向下传至一条腿、一只脚或腹股沟），以及标准脊髓刺激难以可靠覆盖的远端顽固疼痛 — 例如足部疼痛。常见原因包括：下肢 CRPS（FDA 批准的适应症）、腹股沟或脊柱手术后持续疼痛，或对早期治疗无反应的局灶性神经根疼痛。
• 外周神经刺激（PNS） — 将电极导线置于导致疼痛的特定神经附近（例如肩部、膝盖、足部或截肢后）的小型装置。部分 PNS 系统设计为 60 天临时植入；其他则为永久性。现代无线系统（Nalu、StimRouter）内部无电池——皮肤外佩戴的小型发射器以经皮方式为植入导线供电。
• 枕神经刺激（ONS） — 导线置于头部后方枕神经上方的皮下，连接至胸部小型脉冲发生器。用于难治性枕神经痛、慢性偏头痛和丛集性头痛，在其他选择无效时使用。
• 三叉神经场刺激 — 沿疼痛三叉神经分支将导线置于面部皮下，用于手术和药物均不足够有效的难治性三叉神经痛。可逆——不破坏任何神经组织。
• 鞘内药物输注泵 — 腹部植入的小型泵，将镇痛药物直接输注入脊髓液，以远低于口服或静脉用药的剂量实现更好的疼痛控制。
• 脊柱手术评估 — 针对可能需要手术处理根本问题（椎间盘、椎管狭窄、不稳定）的背腿痛，在刺激器治疗之前——或作为替代选择。

脑卒中（中风）——配对迷走神经刺激（paired VNS）疗法，用于慢性手臂和手部功能恢复。

如果您在六个月或更久前经历过缺血性脑卒中（中风），且手臂或手部尚未完全恢复，配对迷走神经刺激（paired VNS）可能有所帮助。它将小型植入装置与强化康复训练相结合，帮助您的大脑重建控制手臂运动的神经连接——即使在中风多年之后。

适合人群

• 慢性缺血性脑卒中（中风） — 中风发生距今至少 6 个月。原始试验中许多患者已是 1 至 3 年后。
• 中度至重度手臂无力，单靠标准康复训练未完全恢复。
• 手臂和手部保留一定的运动功能 — 您能稍微活动手腕、拇指以及至少两根手指。
• 坚持康复训练的意愿 — 装置是配合治疗发挥作用，而非取代治疗。方案强度较高（约六周内每周多次疗程，加上每日居家练习）。

我们提供的方案

• 配对迷走神经刺激（paired VNS） — 一个小型起搏器样发生器置于左侧胸部，位于锁骨正下方，一根电极导线在皮下穿行，轻柔绕绕于颈部左侧迷走神经。手术时间较短（约一小时），大多数患者当天或次日早晨即可回家。
• 配对康复训练 — 在治疗过程中，治疗师每次您成功尝试某个动作时即触发一次短暂、无痛的刺激。刺激与动作配对，帮助大脑强化该神经通路。院内治疗阶段结束后，您可在家中使用磁铁在装置上方移过，同时练习日常活动。
• 标准脑卒中（中风）康复 — 物理治疗、职业治疗以及 Penn 综合卒中中心的完整多学科团队。

如果您希望接受 paired VNS 治疗评估，请向您的神经科医生或康复医生申请转诊，或使用以下三种联系方式直接联系诊所。首次就诊为神经外科、脑卒中神经科和康复医学科的多学科联合评估，以确认您是否适合接受该治疗。

两个诊所位置。

大多数患者首次就诊于费城市中心的 Pennsylvania Hospital。位于兰卡斯特的第二个诊所可供宾夕法尼亚州中部的患者就诊。

您的临床团队。

当您来诊所就诊时——以及手术当天——这些是您将与之最密切合作的人员。每个角色负责您诊疗过程中的不同环节，从首次预约到长期随访。

Jamie Passaro，CRNP

高级实践护士 (CRNP) — Penn Movement Disorders Center

Jamie 在诊所为运动障碍、癫痫和面部疼痛患者提供诊疗服务，并负责这些疾病相关的外科和操作路径。

在 Penn Medicine 上查看简介 →

Denise Miller，MSN，CRNP

功能性神经外科高级实践护士 (CRNP) — Penn Neurosurgery

我是 Penn Neurosurgery 的功能性神经外科高级实践护士 (CRNP)。我为患者提供手术前后的护理，包括药物管理，并与神经科同事合作，为您提供多学科综合诊疗方案。我期待成为您诊疗团队的一员。

在 Penn Medicine 上查看简介 →

Justine Devito，BSN，RN

注册护士 — Penn Neurosurgery

Christine Kucowski，BA

手术服务协调员 — Penn Neurosurgery

我是 Cajigas 医生的手术服务协调员。我负责安排门诊就诊、影像检查及术前评估 — 即手术前需要完成的预约。期待与您合作。

如需了解实验室的研究团队——研究生、博士后、校友——请访问人员页面。

患者评价摘录。

精选自 Penn Medicine 上 400 多条经认证的患者真实评价。原文一字未改；Penn 严格保护患者隐私及匿名性。

这些评语均保留了英文原貌。如需阅读其他语言版本，请使用浏览器的内置翻译功能。

需要第二意见咨询？

您无需更换医生即可与我们交流。Penn Medicine 在 Cajigas 医生治疗的各类疾病上均提供第二意见咨询——包括帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、癫痫及癫痫发作性疾病、三叉神经痛、枕神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛，以及卒中后手臂和手部功能的恢复。

如果您已在别处就诊并希望重新评估——或者您被告知可能需要手术、想确认这是否是正确的下一步——第二意见咨询是一种在不更换您的诊疗团队的情况下获得 Penn 观点的方式。就诊可在宾夕法尼亚医院（Pennsylvania Hospital）亲自进行，也可通过远程医疗进行。Cajigas 医生持有宾夕法尼亚州、新泽西州和特拉华州的有效行医执照，可通过视频为这三个州的患者就诊；来自其他州的远程医疗就诊也可能可行，具体取决于该州关于外州医疗提供者的规定。

三种预约方式。

从医生转诊到术后随访：您可以期待的诊疗流程。

关于脑部或神经手术的医疗决策绝非一次就诊就能匆忙决定。无论您是通过哪条治疗路径来到这里，绝大多数患者都会经历以下诊疗流程。如果某些步骤因具体疾病而有所不同，我们会在文中特别注明。

1. 步骤 01

   医疗转诊或自主就诊。

   大多数患者在就诊时都持有神经科医生、初级保健医生或癫痫专科医生的转诊单。虽然转诊并非硬性强制要求，但它能让您的主治医生在您到诊前，提前将您的影像资料、病历记录和药物清单发送给我们，从而让首次问诊更加高效深入。如需预约就诊，请致电 800-789-7366。

2. 步骤 02

   病历资料审查与时间排定。

   在收到您的完整病历资料后，我们的多学科团队会进行严格审查，以确保当前阶段进行外科手术评估是完全合适且必要的，并为您匹配排定最合适的专家团队。对于运动障碍和癫痫患者，这通常是一次专门设计的多学科联合门诊：您通常会同时见到神经内科专家和神经外科医生，甚至在同一天内完成。

3. 步骤 03

   首次门诊看诊（45 至 60 分钟）。

   针对新患者的首次全面咨询将深入覆盖您的过往病史、当前症状、哪些治疗有效、哪些治疗失败，并进行针对性的神经系统专项检查。请做好心理准备，这次就诊是一次关于治疗方案的深度探讨，而非立即做出手术决定。就诊时请务必携带：一份详尽且完整的当前服用药物清单、近期脑部 MRI 影像的 CD 光盘或 USB 闪存盘（如有），写有您所有疑问的清单，并强烈建议由一位家人或密友陪同就诊。

4. 步骤 04

   针对具体病情的术前精细检查。

   首次问诊结束后，手术很少会立即成为下一步。随后的临床检查将完全取决于您的治疗路径：

   • 运动障碍路径：更新脑部 MRI 扫描、接受全面的神经心理学测试，对于帕金森病患者，有时还需要进行左旋多巴冲击试验（Levodopa Challenge，用以精确测量当前帕金森药物对您症状的改善程度）。随后，您的案例将在多学科运动障碍学术会议上进行集体讨论，以筛选出最符合您生活质量目标的治疗方案（DBS、MRgFUS、伽玛刀或 LITT）。
   • 癫痫路径：高分辨率核磁共振（MRI）扫描、长程视频脑电图（Video-EEG）监测（需住院记录癫痫发作时的脑电波）、神经心理学测试，有时还需配合 PET 或 SPECT 影像（两种核医学扫描）——这两种扫描显示大脑各部分的活跃程度，而不只是形状。您的案例将在多学科癫痫外科会议上进行集体评审。部分患者在最终确定治疗方案前，还需要将立体定向脑电图（SEEG）作为独立的诊断步骤先行实施。
   • 疼痛或面神经疼痛路径：详尽的影像学审查（针对面部疼痛，通常需要进行三叉神经的高分辨率 MRI 脑神经扫描）、当前药物疗效评估以及过往治疗史审查。对于考虑脊髓刺激（SCS）或背根神经节（DRG）刺激的患者，在进行任何永久性硬件植入之前，通常都需要经历一个外周或硬膜外临时试验期。
   • 脑卒中后手臂功能恢复路径：细致审查您的脑卒中历史影像资料、对当前手臂力量和运动功能进行全面的量化临床评估、确认您处于中风后的最佳治疗时间窗口内，并与您的卒中内科专家及康复医学团队进行深度协同。
5. 步骤 05

   医疗团队评审您的病情并作出决定。

   您的病历和检查结果将被提交至相应的专家临床会议（根据路径不同，提交至运动障碍、癫痫或疼痛联合会议）。专家团队将就"是否推荐手术、如果推荐，采用哪种具体手术方式、在左侧还是右侧大脑实施"达成一致共识。随后，我们将再次与您会诊，详细向您阐述专家团队的医疗建议、替代方案以及潜在的风险。如果您在做决定前希望听取第二意见，我们将为您提供一份详细的书面诊疗建议摘要，方便您带去其他医学中心。

6. 步骤 06

   术前准备阶段。

   当您慎重决定推进手术后，您将接受一次全面的术前门诊，包括全身体检以获取外科手术许可、麻醉科专家评估以及必要的术前药物调整。临床团队会明确指导您哪些药物需要提前停用（如抗凝药）、术前何时开始禁食禁水，以及手术当天的完整流程和预期。

7. 步骤 07

   手术实施与住院关怀。

   术后住院时间的长短完全取决于具体的手术类型。磁共振引导聚焦超声（MRgFUS）和伽玛刀放射外科通常属于门诊日间手术，当天即可出院。激光间质热疗（LITT）和脑深部电刺激术（DBS）通常需要在医院病房度过一到两个夜晚。而长程 SEEG 脑电监测以及分阶段实施的复合外科手术则需要更长的住院周期。每种手术的临床细节已在上方对应的路径章节中详细列出。

8. 步骤 08

   术后康复与长期随访。

   手术结束后的随访流程因人而异、因病而异。DBS（脑起搏器）患者通常在术后二至四周回到诊所进行装置的首次开机激活，并在术后前六个月内进行多次精细的参数编程与程控随访。MRgFUS（聚焦超声）和伽玛刀患者将在术后几周内回诊复查。癫痫手术患者将接受至少一年的严格随访，以精确评估癫痫发作的控制效果。疼痛管理患者将在术后数周至数月内逐步滴定调整刺激剂量，以实现最佳的镇痛状态。我们将根据您的具体手术方式，明确指导您何时可以安全驾驶、重返工作岗位以及恢复体育锻炼。

常见问题解答。

推动这项工作前进的方式。

如果您或您的家人曾在实验室接受过治疗——或者您关心推进神经系统疾病患者的诊疗水平——有多种方式可以参与这项工作的持续推进。向实验室在 Penn Medicine 设立的神经介入研究基金捐款是其中之一。参与研究项目、分享我们的工作，以及倡导联邦政府增加神经科学经费也是其他方式。

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